Migrena – objawy, przyczyny i leczenie. Kiedy zgłosić się do neurologa?

Czym jest migrena?

Migrena jest pierwotnym bólem głowy, co oznacza, że nie wynika z uszkodzenia mózgu ani innych zmian strukturalnych w obrębie układu nerwowego. Jej przyczyną są zaburzenia neurofizjologiczne związane z funkcjonowaniem neuroprzekaźników oraz określonych szlaków nerwowych odpowiedzialnych za odczuwanie bólu.

– Migrena nie jest zwykłym bólem głowy, który mija po przyjęciu pojedynczej tabletki przeciwbólowej. To przewlekła choroba neurologiczna, która może znacząco utrudniać codzienne funkcjonowanie – podkreśla dr hab. n. med. Jacek Staszewski, prof. WIM, neurolog w Affidea neuraCare.

Migrena – objawy, których nie należy lekceważyć

Najbardziej charakterystycznym objawem migreny jest silny, nawracający ból głowy. Napad może trwać od kilku godzin do nawet kilku dni i często uniemożliwia wykonywanie codziennych obowiązków.

Do najczęstszych objawów migreny należą:

• pulsujący ból głowy,
• nudności,
• wymioty,
• światłowstręt,
• nadwrażliwość na dźwięki,
• uczucie silnego zmęczenia,
• pogorszenie koncentracji.

U części pacjentów występuje także aura migrenowa. Mogą to być zaburzenia widzenia, błyski świetlne, mroczki przed oczami, zawroty głowy lub inne przemijające objawy neurologiczne poprzedzające napad bólu.

Co wywołuje napad migreny?

Przyczyny migreny są złożone, a u wielu pacjentów istotną rolę odgrywają czynniki genetyczne. Szacuje się, że nawet około 40% przypadków może mieć podłoże dziedziczne.

Napad migreny może zostać wywołany przez różne czynniki, między innymi:

• przewlekły stres,
• nagłe ustąpienie stresu,
• odwodnienie,
• głód,
• nieregularne posiłki,
• niedobór snu,
• czerwone wino,
• sery dojrzewające.

Nie u każdego pacjenta udaje się jednak jednoznacznie określić czynnik odpowiedzialny za wystąpienie bólu.

Kiedy migrena staje się przewlekła?

Nieleczona lub niewłaściwie leczona migrena może przejść w postać przewlekłą. Wówczas bóle głowy pojawiają się bardzo często, nawet przez większość dni w miesiącu.

Jednym z głównych czynników ryzyka jest nadużywanie leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty. Wielu pacjentów, próbując samodzielnie kontrolować objawy, przyjmuje coraz większe ilości preparatów przeciwbólowych, co może prowadzić do utrwalenia problemu.

Dlatego częste bóle głowy zawsze warto skonsultować z neurologiem.

Jak wygląda diagnostyka migreny?

Rozpoznanie migreny opiera się przede wszystkim na dokładnym wywiadzie lekarskim oraz badaniu neurologicznym.

W niektórych przypadkach lekarz może zlecić dodatkowe badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa mózgu. Ich celem jest wykluczenie innych przyczyn bólu głowy.

Wczesna diagnostyka pozwala szybciej wdrożyć odpowiednie leczenie i zmniejszyć ryzyko rozwoju migreny przewlekłej.

Leczenie migreny – jakie są dostępne możliwości?

Leczenie migreny obejmuje zarówno terapię doraźną stosowaną podczas napadu, jak i leczenie profilaktyczne mające ograniczyć częstotliwość występowania bólu.

W leczeniu ostrych napadów wykorzystuje się między innymi tryptany oraz gepanty.

Coraz większe znaczenie mają także przeciwciała monoklonalne anty-CGRP, które zostały opracowane specjalnie dla pacjentów cierpiących na migrenę.

Terapie te pozwalają zmniejszyć liczbę napadów migrenowych, ograniczyć ich nasilenie oraz poprawić komfort życia pacjentów.

Nowe leczenie migreny przeciwciałami monoklonalnymi

Przeciwciała monoklonalne podawane są najczęściej w formie zastrzyków podskórnych wykonywanych raz w miesiącu lub wlewów dożylnych realizowanych raz na trzy miesiące.

Wielu pacjentów zauważa poprawę już po pierwszych dawkach leczenia. Co istotne, preparaty są dobrze tolerowane i nie wpływają negatywnie na koncentrację, uwagę ani zdolność prowadzenia pojazdów.

Czy migrena jest dziedziczna?

Tak. U znacznej części pacjentów obserwuje się rodzinne występowanie choroby, co wskazuje na udział czynników genetycznych.

Ile trwa napad migreny?

Napad migreny może trwać od kilku godzin do nawet kilku dni, w zależności od przebiegu choroby i zastosowanego leczenia.

Czy migrena może przejść w postać przewlekłą?

Tak. Nieleczona migrena lub nadużywanie leków przeciwbólowych zwiększają ryzyko rozwoju migreny przewlekłej.

Kiedy zgłosić się do neurologa?

Konsultacja neurologiczna jest wskazana, jeśli bóle głowy nawracają, utrudniają codzienne funkcjonowanie lub towarzyszą im dodatkowe objawy, takie jak nudności, światłowstręt czy aura migrenowa.

Czy terapia jest refundowana?

Nie, w tym momencie możliwe jest jedynie leczenie komercyjne, które jest w pełni odpłatne.